慢阻肺一动就喘, 气不够用? 一张古方补肺肾、纳气定喘, 从根上补

常有慢阻肺朋友问我：“杜教授，我这病平时还好，一走路就喘，上个二楼得歇三回，气怎么都不够用。吃了那么多平喘药，怎么还是这样？”

中医讲，肺主呼气，肾主纳气。正常人呼吸，吸进来的气要往下走，被肾稳稳地接住。肾气足了，气才能沉下去，呼吸才有根。慢阻肺时间长了，肺病及肾，肾气虚了，纳不住气了，气就浮在上面，吸不深、存不住，所以一动就喘，呼多吸少。就像往瓶子里装水，肺是往里倒水的，而肾就好比瓶底儿，一旦瓶底漏了，那倒再多水也存不住。

行医近五十年，我看过太多慢阻肺患者，到了后期，最痛苦的不是咳嗽咳痰，而是动则气喘。有的人连洗脸刷牙都喘，生活质量大打折扣。这些患者，光用平喘药、扩张气管的药，效果越来越差，为啥？就是因为病根在肾，光治肺没用。

那该怎么办呢？

临床常用——人参蛤蚧散，出自元代的《卫生宝鉴》，就几味药：蛤蚧、人参、杏仁、甘草、茯苓、贝母、桑白皮、知母。

这张方的高明之处在哪？它抓住了喘的根源——肾不纳气。蛤蚧是君药，这东西一对一对的，专门补肺肾、纳气定喘，是治虚喘的要药；人参大补元气，助蛤蚧补虚固本；杏仁降气平喘；桑白皮、贝母清化痰热；茯苓健脾渗湿；知母清虚热；甘草调和。全方补肺益肾、纳气定喘，把气收住，喘自然就平了。

去年有个姓李的患者，70岁，慢阻肺20多年了。来的时候走几步就喘，得扶着墙，说话上气不接下气。他说：“杜教授，我现在连上厕所都费劲，晚上睡觉不能平躺，得垫三个枕头。腰也酸，腿也软，夜尿四五次，您看我还有救吗？”

我让他伸出舌头一看，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。这是典型的肾不纳气，肺肾两虚。肾气亏了，纳不住气，所以动则喘；肾虚腰府失养，所以腰酸腿软；肾气不固，所以夜尿多。

我就用人参蛤蚧散打底，再加补骨脂补肾阳、纳气平喘；核桃仁温补肺肾。全方重在补肾纳气，把气收住。

吃了两周，他告诉我喘轻多了，能自己慢慢活动，夜尿也少了。我让他原方再吃一个月。三个月后复诊，他说现在能下楼遛弯了，晚上睡觉只垫一个枕头，整个人精神多了。

食疗方——核桃芡实粥

组成：核桃仁30克、芡实20克、山药30克、粳米50克。

制法：芡实提前泡两小时，跟粳米一块儿煮粥；核桃仁掰小块，山药去皮切丁，粥快好的时候加进去，再煮十分钟。每天早上当早饭吃。

功效：核桃仁温补肺肾、纳气定喘，芡实补肾固精，山药补脾肺肾。这粥温和不腻，适合动则气喘、腰酸腿软、夜尿多的慢阻肺患者长期吃。